Screening (exámenes de diagnostico temprano preventivo):

El propósito de este servicio es detectar precozmente, en estado asintomático, enfermedades vasculares. Esto con el fin de evitar episodios agudos, mejorando la calidad de vida y disminuyendo costos en la atención. La Clínica Vascular ha implementado un examen de muestreo en el cual se estudian tres territorios vasculares: el de la arteria carótida, aorta abdominal y el índice tobillo – brazo de extremidades superiores e inferiores.

El examen carotídeo, con imágenes de ultrasonido Doppler color, permite la detección de placas arterioscleróticas, que son un factor de riesgo para eventos isquémicos cerebro vasculares. La enfermedad cerebro vascular constituye la cuarta causa de mortalidad en Colombia . Es una causa muy frecuente de incapacidad definitiva en la población en la tercera edad. El diagnostico precoz permite un manejo medico temprano para prevenir el alto porcentaje de infartos cerebrales, la incapacidad y muerte producidos por estos.
El segundo examen, para detectar el Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA), también se hace con imágenes de ultrasonido, que permiten detectar con alta confiabilidad el diámetro de la aorta abdominal. Un aneurisma es la dilatación de una arteria, causada por la debilidad de sus paredes; generalmente los individuos con aneurisma no presentan síntomas, pero si un AAA se rompe amenaza seriamente la vida de la persona, y esta necesita tratamiento de emergencia. La prevalencia de AAA es alta si se seleccionan ciertas poblaciones. Por ejemplo entre los hombres mayores a los 60 años, está entre 4% y 8%, y si además presentan factores de riesgo como tabaquismo, hipertensión o enfermedad arterial periférica, la incidencia de AAA aumenta de dos a cinco veces. Por estos motivos, según el Journal of Vascular Surgery , los exámenes preventivos de screening son costo efectivos si se seleccionan las poblaciones adecuadas, y se recomienda enfáticamente que los aseguradores adopten políticas para que se realicen este tipo de exámenes en las poblaciones mencionadas.

El índice tobillo – brazo evalúa la hemodinamia de las extremidades inferiores. Es un método sencillo, económico y practico, de gran utilidad en el diagnóstico de la enfermedad arterial de miembros inferiores. Su sensibilidad con respecto a la arteriografía, examen invasivo de costo mucho mayor, está cerca del 90% con una especificidad del 80%. El principal problema en el manejo del paciente con enfermedad aterosclerotica de los miembros inferiores es que están en riesgo de complicaciones cardiovasculares cerebrales o coronarias, por lo cual su limitación para caminar aunque sea su único síntoma no es el problema mas serio que enfrentan . Están en un riesgo 2 a 4 veces mayor de morir por complicaciones ateroscleroticas generales (Infarto de miocardio, evento cerebro vascular agudo y muerte) que la población no claudicante. Por este motivo el diagnóstico temprano es indispensable para dirigir estrategias terapéuticas que busquen disminuir los eventos cardiovasculares, reducir la mortalidad, mejorar el estado funcional, la calidad de vida y evitar amputaciones.